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AMA a la corte: la raza y el origen étnico ayudan a medir el riesgo de gravedad de COVID-19

By August 7, 2022COVID-19

La Corte de Apelaciones del Segundo Circuito de EE. UU. está considerando si los demandantes en dos demandas separadas pueden continuar con los desafíos a la guía del Departamento de Salud del Estado de Nueva York (NYSDOH) de que los médicos deben considerar si un paciente con COVID-19 es de raza no blanca o de etnia hispana o latina. a la hora de evaluar el riesgo de enfermedad grave y decidir si prescribir los escasos tratamientos antivirales orales.

A principios de este año, los jueces de tribunales inferiores en diferentes partes del estado desestimaron las demandas. Un juez del Distrito Norte de Nueva York despedido Jacobson contra Bassett, dictaminó que había una falta de jurisdicción sobre la materia. Un juez del Distrito Este de Nueva York desestimó Roberts contra Bassett diciendo que el demandante no tenía legitimación para presentar sus demandas contra la ciudad y el estado.

Pero los demandantes en los dos casos están pidiendo a la corte de apelaciones que reconsidere esas decisiones y permita que las demandas sigan adelante.

Los médicos dicen que los casos no deberían proceder.

los Centro de Litigios de la Asociación Médica Estadounidense y Sociedades Médicas Estatales y la Sociedad Médica del Estado de Nueva York (MSSNY, por sus siglas en inglés) se unieron a media docena de otras organizaciones para presentar escritos amicus curiae instando al 2do Circuito a defender cada una de las decisiones de los tribunales inferiores que desestimaron las demandas. Los escritos, similares a los escritos presentados en los procedimientos del tribunal inferior, explican la importancia de que los médicos consideren la raza y el origen étnico al determinar un plan de tratamiento para los pacientes con COVID-19.

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No tener en cuenta el mayor riesgo de enfermarse gravemente o morir que tienen los pacientes de grupos raciales y étnicos históricamente marginados, junto con otras circunstancias relevantes, cuando los tratamientos para el COVID-19 son escasos, dicen, probablemente significaría que dichos pacientes continuarían enfermarse gravemente y morir a tasas desproporcionadamente más altas en comparación con los pacientes blancos.

“En efecto, su riesgo sería subestimado”, dice el escrito.

Obtenga más información sobre los casos en los que el El Centro de Litigios de AMA está brindando asistencia y aprender sobre el Criterios de selección de casos del Centro de Litigios.

Un estudio de 2020 del estado de Nueva York encontró que las personas de etnias y razas históricamente marginadas murieron en una tasa desproporcionadamente alta en comparación con las personas blancas. Y los números aún tienen que estabilizarse en Nueva York y la ciudad de Nueva York.

Citando datos del rastreador de muertes por COVID-19 del NYSDOH a fines de junio, el informe señala que la tasa de mortalidad por COVID-19 ajustada por edad para los neoyorquinos negros es más del doble que la de los residentes blancos de Nueva York.

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Entre las personas con afecciones médicas como enfermedades cardíacas y diabetes, dos de las afecciones médicas subyacentes más comunes entre los pacientes con COVID-19, las investigaciones muestran que los pacientes de grupos raciales y étnicos históricamente marginados tienden a tener sus afecciones menos tratadas, más mortales y más peligrosas. más grave que las personas blancas, dice el Centro de Litigios de la AMA y el informe del MSSNY.

En consecuencia, los factores de riesgo como la edad y las condiciones subyacentes no capturan por completo el riesgo que el COVID-19 representa para los pacientes de grupos raciales y étnicos históricamente marginados que tradicionalmente han tenido menos acceso a la atención médica y otros factores sistémicos han afectado su salud en general.

Por ejemplo, los médicos le dicen a la corte que la guía de Nueva York sugiere que los médicos y otros profesionales de la salud consideren la enfermedad cardíaca de un paciente como un factor de riesgo.

“Pero”, dice el escrito, “esta consideración por sí sola no captura la probabilidad de que la afección cardíaca del individuo negro se haya manifestado antes y sea más grave que la de un individuo blanco de la misma edad con la misma afección. Esta consideración tampoco explica por sí sola el mayor riesgo del individuo negro de desarrollar insuficiencia cardíaca, mayor riesgo de inflamación o cualquiera de los otros mayores riesgos asociados con su raza que no se aplican a un paciente blanco con COVID-19 en una situación similar”.

En consecuencia, dice el escrito, está justificado permitir que los médicos y otros profesionales de la salud tengan en cuenta la raza o el origen étnico de un paciente en la toma de decisiones y el tribunal debe confirmar las decisiones de los tribunales inferiores.

Obtenga más información con la AMA sobre el impacto de COVID-19 entre pacientes de grupos raciales y étnicos históricamente marginadosy echa un vistazo a otros excelentes Recursos de equidad en salud COVID-19.


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